علاج زراعة الأسنان

• حلول لسن واحدة أو لعدة أسنان أو للفك كاملًا
• الالتحام بالعظم من 2 إلى 4 أشهر؛ وفي الحالات المناسبة يمكن تركيب سن مؤقتة في اليوم نفسه
• التخطيط بالأشعة البانورامية وعند الحاجة بالتصوير المقطعي
• للمرضى القادمين من الخارج تلزم عادةً زيارتان

إجابة مختصرة: الغرسة السنية تطبيق يتمثل في زراعة جذر اصطناعي أساسه التيتانيوم في عظم الفك عند فقدان الأسنان. ويُراد بتخطيط التعويض فوقها استعادة الوظيفة والجمال. وتُحدَّد الملاءمة بالفحص والتقييم الشعاعي.

ما هي؟

تُزرع الغرسة المصنوعة من التيتانيوم على شكل جذر السن في عظم الفك تحت التخدير الموضعي. والتيتانيوم متوافق حيويًا؛ وخلال بضعة أشهر يلتصق العظم بسطح الغرسة (الالتحام العظمي Osseointegration). وعند اكتمال هذا الالتحام تُركَّب على الغرسة قطعة وصل تُسمى الدعامة (Abutment) ثم يُركَّب فوقها التاج. وفي حالة فقدان عدة أسنان تُستخدم الغرسات كدعائم للجسر، وفي حالة فقدان الأسنان كاملةً تُستخدم حاملةً لتعويض ثابت أو متحرك مثبَّت.

لمن تناسب؟

قد يكون المرشحون هم الأشخاص الذين اكتمل نموهم (عادةً فوق 18 عامًا)، وكان حجم عظم الفك لديهم كافيًا، وصحتهم العامة تسمح بإجراء جراحي. وليس هناك حد أعلى للعمر؛ فالحاسم هو الحالة الصحية العامة. وتُقيَّم الحالات التالية على حدة في الفحص، ويمكن تصحيح بعضها بالعلاج:

• السكري غير المنضبط: إذا كان تحت السيطرة فإن نسب النجاح تقارب نسبها لدى الأصحاء؛ وقد يستغرق التعافي وقتًا أطول قليلًا.
• التدخين: يزيد بوضوح خطر عدم الالتحام والتهاب ما حول الغرسة؛ ويُنصح بالإقلاع عنه قبل الجراحة وبعدها.
• استخدام البيسفوسفونات / دينوسوماب: قد تسبب هذه الأدوية، المستخدمة في علاج هشاشة العظام أو السرطان، مشكلات في التئام عظم الفك؛ ويُتخذ القرار بالتشاور مع الطبيب الذي وصف الدواء.
• العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والعنق، وأمراض اللثة النشطة، والالتهابات غير المعالجة: يُنجز العلاج المعني أولًا.
• مميّعات الدم: لا يُوقف الدواء؛ ويُخطَّط للسيطرة على النزف.

مراحل العلاج

1. التقييم: يُقاس حجم العظم وموضع قناة العصب والجيب الفكي بالفحص والأشعة البانورامية وعند الحاجة بالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد؛ ويُسجَّل التاريخ الصحي العام والأدوية.
2. الزرع الجراحي: إجراء يستغرق في الغالب 30–60 دقيقة للغرسة الواحدة، تحت التخدير الموضعي. وفي الحالات المناسبة يمكن زرع الغرسة في الجلسة نفسها التي يُقلع فيها السن.
3. التعافي (الالتحام العظمي): من 2 إلى 3 أشهر في الفك السفلي، ومن 3 إلى 4 أشهر في الفك العلوي. وفي المنطقة الجمالية يمكن تركيب سن مؤقتة خلال هذه الفترة.
4. التعويض: تؤخذ الطبعة (رقمية أو تقليدية)؛ ويُجهَّز التاج أو الجسر أو التعويض المثبَّت على الغرسات في المختبر ثم يُركَّب.
5. المتابعة: يُنصح بمراجعة كل 3–6 أشهر في السنة الأولى، ثم مراجعة وتنظيف احترافي مرة في السنة.

إذا كان العظم غير كافٍ؟

يضمر العظم في المناطق التي بقيت دون أسنان لفترة طويلة. وهذا لا يمنع الزراعة، لكنه يغيّر التخطيط. ومن الخيارات ترقيع العظم (بعظم المريض نفسه أو بمادة ترقيع جاهزة)، ورفع الجيب الفكي (Sinus Lift) في المنطقة الخلفية من الفك العلوي، والغرسات القصيرة أو الضيقة في الحالات المناسبة، والزرع المائل عند فقدان الأسنان كاملةً (تخطيط من نوع All-on-4). وعند الحاجة إلى الترقيع تطول مدة العلاج بضعة أشهر.

بعد الإجراء

في اليوم الأول تُستخدم الكمادات الباردة والأدوية الموصوفة؛ ومن الطبيعي أن يظهر تورم وألم خفيف لمدة 2–3 أيام. وتُزال الخيوط الجراحية بعد 7–10 أيام. والغرسة لا تتسوس، لكن اللثة والعظم المحيطين بها قد يلتهبان (التهاب ما حول الغرسة Peri-implantitis). والتفريش مرتين يوميًا، واستخدام فرشاة ما بين الأسنان أو الخيط، والمراجعات المنتظمة هي ما يحدد عمر الغرسة.

خطة الزيارات للمرضى القادمين من خارج تركيا

يتطلب علاج الغرسات في الغالب زيارتين: الأولى للفحص والتصوير المقطعي والجراحة (3–5 أيام)؛ والثانية، بعد 2–4 أشهر من اكتمال الالتحام بالعظم، للطبعة والتجربة وتسليم التعويض (5–8 أيام). ويكفي للتقييم الأولي عن بُعد صورة أشعة بانورامية وصور فوتوغرافية؛ وتتضح الخطة النهائية بالفحص في العيادة. للتفاصيل: مراحل العلاج للمرضى الدوليين.

الأسئلة الشائعة

المعلومات الواردة في هذا الموقع للاطلاع فقط؛ والتشخيص والعلاج يستلزمان فحص الطبيب.