- Решения за един зъб, за няколко зъба или за цяла челюст
- Срастване с костта 2–4 месеца; в подходящи случаи временен зъб още в същия ден
- Планиране чрез панорамна рентгенова снимка и, при необходимост, томография
- За пациенти от чужбина обикновено са необходими две посещения
Кратък отговор: Зъбният имплант е изкуствен корен на титаниева основа, който се поставя в челюстната кост при липса на зъб. С планирането на протеза върху него се цели функционално и естетично възстановяване. Пригодността се определя чрез преглед и рентгенологична оценка.
Какво представлява?
Титаниевият имплант, оформен като зъбен корен, се поставя в челюстната кост под локална анестезия. Титанът е биосъвместим; в рамките на няколко месеца костта прилепва към повърхността на импланта (остеоинтеграция). След като срастването приключи, върху импланта се поставя свързваща част, наречена абътмънт, а върху нея — коронката. При няколко липсващи зъба имплантите служат като опори на мост, а при пълна обезъбеност — като носител на неподвижна или задържана протеза.
За кого е подходящ?
Кандидати могат да бъдат хора с приключил растеж (като правило над 18 години), с достатъчен обем на челюстната кост и с общо здравословно състояние, което позволява хирургична намеса. Горна възрастова граница няма; решаващо е общото здраве. Следните състояния се оценяват допълнително при прегледа, а част от тях могат да бъдат коригирани с лечение:
- Неконтролиран диабет: Ако е под контрол, успеваемостта е близка до тази при здрави хора; възстановяването може да продължи малко по-дълго.
- Тютюнопушене: Значително повишава риска от липса на срастване и от възпаление около импланта; препоръчва се спиране както преди операцията, така и след нея.
- Прием на бисфосфонати / деносумаб: Тези лекарства, прилагани при остеопороза или онкологично лечение, могат да доведат до проблеми със заздравяването на челюстната кост; решението се взема заедно с лекаря, който ги е предписал.
- Лъчелечение в областта на главата и шията, активно заболяване на венците, нелекувана инфекция: Първо се довършва съответното лечение.
- Антикоагуланти: Лекарството не се спира; планира се контрол на кървенето.
Етапи
- Оценка: С преглед, панорамна рентгенова снимка и, при необходимост, триизмерна томография се измерват костният обем и положението на нервния канал и синуса; записват се общата здравна анамнеза и лекарствата.
- Хирургично поставяне: Под локална анестезия; при един имплант процедурата най-често продължава 30–60 минути. В подходящи случаи имплантът може да бъде поставен в същия сеанс като екстракцията на зъба.
- Възстановяване (остеоинтеграция): 2–3 месеца в долната и 3–4 месеца в горната челюст. В естетичната зона за този период може да се изработи временен зъб.
- Протеза: Взема се отпечатък (дигитален или класически); коронката, мостът или протезата върху импланти се изработват в лабораторията и се поставят.
- Контрол: През първата година се препоръчва контрол на всеки 3–6 месеца, а след това — веднъж годишно, с професионално почистване.
Ами ако костта е недостатъчна?
В зони, останали дълго без зъби, костта се резорбира. Това не изключва имплантацията, а променя планирането. Сред възможностите са костна аугментация (с кост на самия пациент или с готов костозаместителен материал), синус лифт в областта на задната част на горната челюст, в подходящи случаи къси или тесни импланти, а при пълна обезъбеност — наклонено поставяне (планиране от типа All-on-4). Когато е необходима костна присадка, лечението се удължава с няколко месеца.
След процедурата
През първия ден се прилагат студени компреси и предписаните лекарства; оток и лека болка през първите 2–3 дни са нормални. Конците се свалят на 7–10-ия ден. Имплантът не се поврежда от кариес; възпаление обаче може да засегне венеца и костта около него (периимплантит). Дължината на живота на импланта се определя от миене на зъбите два пъти дневно, интердентална четка или конец и редовни контролни прегледи.
План на посещенията при пациенти от чужбина
Имплантното лечение най-често изисква две посещения: при първото — преглед, томография и операция (3–5 дни); при второто, 2–4 месеца след приключване на срастването с костта — отпечатък, проба и предаване на протезата (5–8 дни). За дистанционната предварителна оценка са достатъчни панорамна рентгенова снимка и фотографии; окончателният план се уточнява след прегледа в клиниката. Подробности: процесът за чуждестранни пациенти.
На какво трябва да се обърне внимание
- След операцията могат да се наблюдават оток, лека болка и кървене под формата на просмукване; трябва да се спазват дадените инструкции за грижа.
- Тютюнопушенето и недостатъчната устна хигиена повишават риска от възпаление около импланта (периимплантит).
- Неконтролираните системни заболявания и някои лекарства влияят върху заздравяването; задължително трябва да бъдат съобщени при прегледа.
- Около импланта могат да се наблюдават загуба на кост, инфекция, разхлабване на винта или усложнение на протезата; редовният контрол позволява те да бъдат открити рано.
- Дългосрочният резултат зависи от домашната грижа и от контролните прегледи при лекаря.
Често задавани въпроси
Необходим ли е преглед за имплант?
Да. Костният обем, положението на нерва и синуса и общото здравословно състояние се оценяват чрез преглед и образна диагностика; дистанционната оценка дава само предварителна информация.
Боли ли по време на процедурата?
Поставянето се извършва под локална анестезия; през следващите 2–3 дни може да има лека болка и оток, които се контролират с обезболяващо.
Може ли зъб да бъде поставен в същия ден?
Ако качеството на костта и първичната стабилност на импланта са подходящи, особено във фронталната област може да се постави временен зъб в същия ден. Окончателната протеза се изработва, след като срастването с костта приключи.
Отхвърля ли организмът импланта?
Титанът е биосъвместим и алергично отхвърляне е много рядко. Неуспехът обикновено се дължи на фактори, нарушаващи заздравяването, като инфекция, преждевременно натоварване или тютюнопушене.
От какво зависи продължителността на лечението?
От костния обем, нуждата от присадка, броя на имплантите и вида на протезата. При един имплант и коронка общо 3–5 месеца; при случаи с присадка може да отнеме повече време.
Задължителна ли е томографията?
Не във всеки случай. При граничен костен обем и в зони, близки до нерв или синус, триизмерната образна диагностика е необходима за безопасно планиране.
Колко дълго служи имплантът?
Не е възможно да се посочи единен срок. Той варира в зависимост от грижата, общото здраве и редовния контрол.
Кой може да не е подходящ за имплант?
При хора с неподходящо общо здравословно състояние или с неконтролирано системно заболяване пригодността се оценява от лекаря.
Информацията на този сайт е с информационна цел; за диагноза и лечение е необходим преглед от лекар.