- Варианти с неподвижни брекети и с прозрачни шини
- Първа оценка при дете около 7-годишна възраст
- При възрастни няма възрастова граница
- Продължителността обикновено е 6–24 месеца
Кратък отговор: Ортодонтското лечение е подреждане на положението на зъбите и челюстите с неподвижни брекети или прозрачни шини. Методът и продължителността се определят чрез преглед, модели и рентгенологична оценка според степента на струпването, взаимоотношението на захапката и възрастта.
Кои състояния се оценяват?
- Струпване на зъбите (недостиг на място) и междини между зъбите
- Изпъкване на горните зъби или напредване на долната челюст
- Дълбока захапка, отворена захапка, кръстосана захапка
- Отклонение на средната линия, ротация на отделни зъби
- Осигуряване на място и изправяне на зъбите преди протеза или имплант
- Изкарване в устата на ретинирани зъби
Лечение с неподвижни брекети
Зъбите се придвижват с метални или в цвета на зъба (керамични) брекети, залепени върху тях, и с тел, която минава през тях. Може да се използва при всякакъв вид зъбно движение и действа непрекъснато, независимо от съдействието на пациента. При месечните контролни прегледи телта се сменя и движенията се проследяват.
Прозрачни шини (алайнери)
Серия от прозрачни шини, планирани върху дигитален отпечатък, всяка от които придвижва зъбите с една малка стъпка. Носят се 20–22 часа дневно; при хранене и миене на зъбите се свалят. Поради малката си видимост и лесната хигиена често се предпочитат при възрастни. При сложни взаимоотношения на челюстите и големи зъбни движения неподвижното лечение може да е по-подходящо; решението се взема чрез преглед и дигитално планиране.
Подходящ момент при деца
За първа ортодонтска оценка възрастта около 7 години е подходящ период; на тази възраст някои проблеми в развитието на челюстите се насочват по-лесно с подвижни или функционални апарати (ранно / ортопедично лечение). Възрастта от 11 до 13 години, когато повечето зъби вече са сменени, често се използва за лечение с неподвижни апарати. Ранната оценка не означава, че при всяко дете ще се започне лечение; често е достатъчно наблюдение.
Ортодонтия при възрастни
За движение на зъбите няма възрастова граница; условието е венците и костта да са здрави. При възрастни преди лечението може да е необходимо лечение на венците, а движението е малко по-бавно. При пациенти с планирана протеза и имплант ортодонтията може да се използва като подготовка за правилно място и наклон.
След лечението: ретенция
Зъбите имат склонност да се връщат на старото си място. Затова в края на лечението се използва тънка тел, залепена зад зъбите, и/или прозрачна ретейнерна шина, носена през нощта. Ретенцията е неразделна част от лечението и продължава дълго време.
На какво трябва да се обърне внимание
- Докато са поставени брекети или шини, устната хигиена е затруднена; недостатъчното почистване води до кариес и възпаление на венците.
- Усещане за натиск в продължение на 2–3 дни след смяна на телта и преминаване към нова шина е нормално.
- Ако прозрачната шина не се носи поне 20 часа дневно, лечението се удължава или планът се нарушава.
- Твърдата и лепкава храна може да откъсне брекетите; откъснат брекет води до загуба на време.
- Ако етапът на ретенция бъде пропуснат, зъбите могат да се върнат на старото си място — това е стъпката, която най-често се пренебрегва.
Често задавани въпроси
Прозрачни шини или брекети?
При лека до умерена струпаност и междини и двата метода дават резултат; шините са предимство по отношение на хигиената и видимостта, а брекетите — по отношение на контрола и широкия обхват на движенията. Решението се взема според прегледа и дигиталното планиране.
Колко продължава лечението?
Според степента на проблема обикновено 6–24 месеца. Леките корекции могат да приключат за няколко месеца, а корекциите на захапката — за 18–24 месеца.
Боли ли?
През 2–3-те дни след смяна на телта или нова шина има усещане за натиск и чувствителност; повечето пациенти го понасят с лек обезболяващ препарат или без лекарства.
Необходима ли е екстракция на зъби?
При някои случаи с голям недостиг на място — да. Има и случаи, които могат да бъдат планирани без екстракция чрез възможности като разширяване и минимално интерпроксимално шлифоване на емайла (стрипинг); решението се взема въз основа на отпечатък, рентгенова снимка и анализ.
Нося ли шините, докато ям?
Не. Шините се свалят при хранене, топли напитки и миене на зъбите; при пиене на вода могат да останат поставени.
Колко продължава ретенцията?
През първата година — редовно, а след това дълго време по схема, препоръчана от лекаря. Неподвижната тел зад зъбите може да остане с години.
Кога да доведа детето си?
За първа оценка е подходяща възраст около 7 години. На тази възраст може да не е необходимо започване на лечение; целта е да се проследи развитието и, ако е нужно, да се определи подходящият момент.
Информацията на този сайт е с информационна цел; за диагноза и лечение е необходим преглед от лекар.