- Варианты: брекет-система и прозрачные элайнеры
- Первая оценка у ребёнка — примерно в 7 лет
- У взрослых возрастных ограничений нет
- Длительность, как правило, 6–24 месяца
Краткий ответ: Ортодонтическое лечение — это изменение положения зубов и челюстей с помощью брекетов или прозрачных элайнеров. Метод и длительность определяются по осмотру, моделям и рентгену в зависимости от степени скученности, соотношения прикуса и возраста.
Какие состояния рассматриваются?
- Скученность (нехватка места) и промежутки между зубами
- Выступание верхних зубов вперёд или выдвинутая вперёд нижняя челюсть
- Глубокий, открытый, перекрёстный прикус
- Смещение срединной линии, повороты отдельных зубов
- Создание места и выравнивание наклона зубов перед протезированием или имплантацией
- Выведение в зубной ряд ретинированных зубов
Лечение брекетами
Зубы перемещаются с помощью металлических или цвета зуба (керамических) брекетов, фиксируемых на зубах, и проходящей через них дуги. Метод подходит для любых видов перемещения зубов и работает непрерывно независимо от дисциплины пациента. На ежемесячных контрольных приёмах дуга меняется, и отслеживается движение зубов.
Прозрачные элайнеры
Это серия прозрачных капп, планируемых по цифровому оттиску, каждая из которых перемещает зубы на небольшой шаг. Носятся 20–22 часа в сутки; снимаются на время еды и чистки зубов. Из-за малой заметности и простоты гигиены часто выбираются взрослыми. При сложных соотношениях челюстей и больших перемещениях зубов более подходящим может оказаться лечение брекетами; решение принимается по осмотру и цифровому планированию.
Сроки начала у детей
Для первой ортодонтической оценки подходящий период — примерно 7 лет; в этом возрасте некоторые нарушения развития челюстей легче корректировать съёмными или функциональными аппаратами (раннее / ортопедическое лечение). Возраст 11–13 лет, когда сменяется большинство зубов, — часто используемый период для лечения брекетами. Ранняя оценка не означает, что лечение начнут у каждого ребёнка; чаще всего достаточно наблюдения.
Ортодонтия у взрослых
Возрастных ограничений для перемещения зубов нет; условие — здоровые дёсны и кость. Взрослым перед лечением может потребоваться лечение дёсен, а движение зубов происходит чуть медленнее. Пациентам, у которых запланированы протезирование и имплантация, ортодонтия может использоваться для подготовки — чтобы создать правильное место и угол наклона.
После лечения: ретенция
Зубы склонны возвращаться в прежнее положение. Поэтому по окончании лечения используется тонкая проволока (ретейнер), фиксируемая с внутренней стороны зубов, и/или прозрачная ретенционная капа, которая носится ночью. Ретенция — неотъемлемая часть лечения и продолжается долго.
На что следует обратить внимание
- Пока установлены брекеты или носятся элайнеры, гигиена полости рта усложняется; недостаточная чистка приводит к кариесу и воспалению десны.
- После замены дуги и перехода на новую капу ощущение давления в течение 2–3 дней — обычное явление.
- Если прозрачные элайнеры носить менее 20 часов в сутки, лечение удлиняется или план нарушается.
- Твёрдая и вязкая пища может отклеить брекеты; отклеившийся брекет приводит к потере времени.
- Если пропустить этап ретенции, зубы могут вернуться в прежнее положение — это самое частое слабое звено лечения.
Часто задаваемые вопросы
Прозрачные элайнеры или брекеты?
При лёгкой и умеренной скученности и промежутках результат дают оба метода; элайнеры удобнее с точки зрения гигиены и заметности, а брекеты — с точки зрения контроля и возможности значительных перемещений. Решение принимается по осмотру и цифровому планированию.
Сколько длится лечение?
В зависимости от степени проблемы, как правило, 6–24 месяца. Лёгкие коррекции могут быть завершены за несколько месяцев, коррекция прикуса — за 18–24 месяца.
Будет ли боль?
В течение 2–3 дней после замены дуги или новой капы возникают ощущение давления и повышенная чувствительность; большинство пациентов переносят это с лёгким обезболивающим или без лекарств.
Потребуется ли удаление зубов?
В некоторых случаях с выраженной нехваткой места — да. Есть и случаи, когда лечение можно спланировать без удаления, например с помощью расширения и минимального сошлифовывания; решение принимается по оттискам, рентгену и анализу.
Нужно ли носить элайнеры во время еды?
Нет. Каппы снимаются на время еды, горячих напитков и чистки зубов; при питье воды их можно не снимать.
Как долго продолжается ретенция?
В первый год — регулярно, затем долго — в режиме, который рекомендует врач. Несъёмная проволока с внутренней стороны зубов может оставаться годами.
Когда приводить ребёнка?
Для первой оценки подходит возраст около 7 лет. В этом возрасте начинать лечение может не потребоваться; цель — наблюдать за развитием и при необходимости определить подходящее время.
Информация на этом сайте носит ознакомительный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр врача.