Острая зубная боль

• Определение источника боли по осмотру и рентгену
• При необходимости первое облегчение — дренирование или вскрытие канала
• Оценка вариантов: приклеивание отколотого фрагмента, лечение каналов, коррекция пломбы или удаление
• Предварительная оценка по WhatsApp и телефону в рабочие часы

Краткий ответ: При острой зубной боли то, что можно сделать дома, даёт лишь временное облегчение: полоскание тёплой водой, холод снаружи и отказ от твёрдой пищи. Даже если боль утихла, источник нужно найти на осмотре. Если есть отёк, затрудняющий дыхание или глотание, или высокая температура, не ждите клинику, а вызывайте 112 или ближайшую скорую помощь.

Когда это неотложно?

Не всякая зубная боль одинаково срочна, но некоторые признаки не позволяют ждать:

• Пульсирующая боль, которая начинается сама и будит по ночам
• Длительная реакция на горячее или холодное
• Острая боль при накусывании или ощущение, что зуб «высокий»
• Отёк десны, покраснение, неприятный привкус или маленькая гнойная точка (свищ)
• Сколотый, сместившийся или полностью выпавший зуб

Если боль через некоторое время сама уменьшилась, это не значит, что проблема прошла. Когда нервная ткань погибает, боль может прекратиться, тогда как воспаление у верхушки корня продолжает прогрессировать в кости.

Что можно и чего нельзя делать дома в первые 24 часа

Цель — не ухудшив ситуацию, облегчить состояние до осмотра в клинике:

1. Медленно прополощите рот тёплой водой. Если застряли остатки пищи, аккуратно удалите их зубной нитью.
2. Приложите холод снаружи к лицу. Делайте это короткими интервалами и через ткань; лёд не прикладывают прямо к коже.
3. Спите с приподнятой головой. Горизонтальное положение может усилить пульсацию.
4. Принимайте обезболивающее только так, как оно вам ранее подходило, и по инструкции. Тем, у кого есть хронические заболевания, проблемы с желудком или почками либо кто принимает препараты, разжижающие кровь, сначала нужно посоветоваться с врачом.
5. Избегайте твёрдой, а также очень горячей и холодной пищи на стороне боли.

Не менее важно знать, чего делать нельзя:

• Не прикладывайте аспирин, таблетки обезболивающего, одеколон, спирт или уксус на зуб или десну; они вызывают ожог слизистой.
• Не делайте тепловых процедур при отёке.
• Не пытайтесь самостоятельно вскрывать или выдавливать абсцесс.
• Не начинайте самостоятельно принимать оставшиеся дома антибиотики; они временно маскируют симптомы, приводят к проблеме устойчивости и не устраняют источник.

Частые причины и что делают в клинике

На осмотре оцениваются не только болезненный зуб, но и соседние зубы, десна и область челюсти; при необходимости делается рентген. Затем сначала выполняется процедура, облегчающая состояние за счёт воздействия на источник боли, а потом составляется план постоянного лечения.

• Глубокий кариес и пульпит: когда кариес приближается к нерву, воспаление нерва зуба вызывает боль. При соответствующих признаках зуб вскрывают, чтобы снизить давление воспаления; далее планируется лечение корневых каналов.
• Зубной абсцесс: скопление гноя у верхушки корня зуба или вокруг десны. Лечение направлено на источник инфекции: лечение каналов, дренирование, лечение дёсен или удаление зуба, который невозможно сохранить. Антибиотик, когда он нужен, применяется по решению врача; сам по себе он лечением не является.
• Сколотый зуб: небольшие сколы эмали часто не требуют срочности, но если скол дошёл до дентина или нерва, зуб нужно осмотреть в тот же день. Если фрагмент сохранился, принесите его, храня в молоке или солёной воде; в подходящих случаях врач может приклеить фрагмент обратно.
• Проблема с пломбой или коронкой: боль при накусывании после пломбирования чаще всего связана с тем, что пломба осталась высокой, и проходит после короткой коррекции. При боли при накусывании дольше нескольких дней, самопроизвольной пульсации или выпавшей пломбе нужно прийти на осмотр.
• Боль после лечения каналов: в первые дни ожидается лёгкая чувствительность, которая постепенно уменьшается. Если боль усиливается или появляются отёк либо температура, состояние каналов оценивают заново.
• Боль после удаления зуба: нарастающая через несколько дней после удаления боль, неприятный запах или привкус во рту наводят на мысль о проблеме с заживлением лунки; нужен осмотр.

Что делать после осмотра, зависит от находок; в некоторых случаях достаточно облегчающей процедуры за один визит, в других лечение завершается в несколько этапов. Можно ли сохранить зуб, определяется по осмотру и рентгену; если зуб сохранить нельзя, отдельно обсуждаются удаление и последующие решения по восполнению отсутствующего зуба, например имплантация.

Травма зубов у детей

Если ребёнок упал или ударился, сначала сохраняйте спокойствие, слегка прижмите кровоточащую область чистой марлей. Если постоянный зуб выбит полностью, держите зуб только за коронку, не касайтесь корня; если он загрязнён, ненадолго сполосните его молоком или физиологическим раствором, не трите. По возможности попробуйте поставить его в лунку в правильном направлении, а если не получается, храните его в молоке и немедленно обращайтесь; первые минуты влияют на результат. Молочный зуб на место не ставят, потому что его корень находится очень близко к зачатку постоянного зуба под ним. Потемнение, отёк десны или дискомфорт при накусывании могут появиться даже спустя недели, поэтому после травмы контрольные осмотры продолжаются. Подробнее — на странице детская стоматология.

Когда нужно звонить 112 или обращаться в скорую помощь?

В следующих ситуациях сначала нужна скорая помощь, а не стоматологическая клиника:

• Затруднение дыхания или глотания
• Отёк, распространяющийся на шею, дно полости рта или область вокруг глаза; закрытие глаза
• Высокая температура, озноб, слабость
• Невозможность открыть рот
• Не останавливающееся кровотечение
• После травмы — изменение сознания, обморок, повторная рвота, кровотечение из носа или уха, ухудшение зрения

При этих симптомах не ждите ответа из клиники; лечение зубов планируется после стабилизации состояния.

Как мы действуем в нашей клинике

В Özel Denttek нет круглосуточной неотложной помощи 7/24. В будни с 09:00 до 22:00 и в субботу с 09:00 до 20:00 вы можете написать по WhatsApp или позвонить; ваши симптомы проходят предварительную оценку, и мы отвечаем в кратчайшие возможные сроки. Запись планируется после осмотра по необходимости. В неотложных случаях, если требуется хирургическое вмешательство или лечение каналов, это согласуется с соответствующим врачом.

Для пациентов из-за рубежа

Пациенты, у которых зубная боль возникла в поездке или во время короткого визита в Стамбул, могут в рабочие часы прислать нам описание симптомов и, если есть, имеющиеся рентгеновские снимки или записи о лечении. Информацию о проживании, связи и порядке лечения можно найти на странице иностранным пациентам.

Часто задаваемые вопросы

Информация на этом сайте носит ознакомительный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр врача.