- При глубоком кариесе, переломе или после травмы
- Под местной анестезией, чаще всего за 1–2 приёма
- Затем защита зуба пломбой или коронкой
- Повторное лечение ранее выполненного эндодонтического лечения (перелечивание)
Краткий ответ: Лечение корневых каналов — это сохранение зуба без удаления путём удаления нервной ткани зуба и пломбирования каналов. Необходимость лечения и долгосрочная возможность сохранить зуб определяются клиническим осмотром и рентгенологической оценкой.
Когда требуется?
- Боль от горячего и холодного, которая долго не проходит, возникает самопроизвольно или будит ночью
- Боль при накусывании, потемнение зуба
- Отёк десны или свищ (точка с отделяемым)
- Воспалительные изменения у верхушки корня на рентгене — иногда совсем без боли
- Достижение глубоким кариесом или переломом нерва, состояние после травмы
Как проводится?
- Анестезия и изоляция: зуб обезболивается; с помощью резиновой завесы (коффердам, rubber dam) он изолируется от слюны.
- Доступ и очистка: вскрывается полость пульпы; каналы обрабатываются инструментами и промываются дезинфицирующими растворами.
- Измерение длины: длина канала определяется электронным прибором и рентгеном; верхушка корня не перфорируется.
- Пломбирование: каналы герметично закрываются биосовместимым материалом (гуттаперча) и силером.
- Восстановление коронки: коронковая часть восстанавливается пломбой; при значительной потере тканей — штифтовой культевой вкладкой и коронкой.
Сколько занимает приёмов?
Если воспаление ограничено, лечение может быть завершено за один приём. Если у зуба абсцесс или воспаление у верхушки корня, в канал помещается лекарственный препарат на 1–2 недели, а пломбирование проводится во второй приём. Моляры с большим числом каналов занимают больше времени.
После лечения
После прекращения действия анестезии чувствительность при накусывании в течение 2–3 дней — обычное явление. До восстановления коронки не следует откусывать твёрдую пищу; поскольку зуб после лечения каналов становится более хрупким, особенно в жевательном отделе рекомендуется коронка.
Повторное лечение
Если ранее проведённое лечение каналов пропускает бактерии или воспаление возвращается, лечение можно провести повторно (перелечивание): старый пломбировочный материал удаляется, каналы заново очищаются и пломбируются. Если это невозможно, рассматриваются хирургия верхушки корня (апикальная резекция) либо удаление зуба и планирование имплантации.
Какой врач это выполняет?
Лечение корневых каналов и повторное лечение проводит специалист по эндодонтии, врач-стоматолог Sebahat Özler Aygörmez; если требуется коронка, ортопедический этап координируется с врачом-стоматологом Aycan Işık Taş, а если требуется хирургия — с магистром (MSc), врачом-стоматологом Mehmet Taş.
На что следует обратить внимание
- В течение нескольких дней после лечения чувствительность при накусывании — обычное явление; при нарастающей или не проходящей боли необходимо прийти на контрольный осмотр.
- Зуб после лечения каналов становится более хрупким; до восстановления коронки (пломбой или коронкой) нельзя откусывать твёрдую пищу.
- Лечение каналов не защищает зуб от кариеса; у края может развиться кариес, необходим регулярный контроль.
- Не каждый зуб удаётся сохранить: при переломе корня, значительной потере костной ткани или потере тканей, не поддающейся восстановлению, может встать вопрос об удалении.
- Антибиотики в большинстве случаев не требуются; основное лечение — очистка канала.
Часто задаваемые вопросы
Болезненно ли лечение корневых каналов?
Оно проводится под местной анестезией; во время процедуры боль не ожидается. При выраженном воспалении обезболивание может достигаться труднее — тогда применяются дополнительные методики анестезии. Чувствительность после лечения уменьшается в течение нескольких дней.
Как долго служит зуб после лечения каналов?
При качественно выполненном лечении и подходящем восстановлении коронки зуб может служить много лет. Самая частая причина потери зуба — перелом; поэтому рекомендуется коронка.
Не будет ли удаление зуба предпочтительнее?
Собственный зуб выполняет естественные функции. Если зуб можно сохранить, приоритет у лечения корневых каналов; если нельзя — рассматриваются удаление и имплантация.
Темнеет ли зуб после лечения?
При использовании современных материалов потемнение встречается редко. Если оно возникает, его можно устранить внутриканальным отбеливанием или реставрацией.
Заканчивается ли лечение за один приём?
В некоторых случаях да; при воспалении и абсцессе требуется два приёма. Решение принимается по данным осмотра и рентгена.
Можно ли провести повторное лечение каналов?
Да. Лечение, которое пропускает бактерии или при котором воспаление возвращается, можно провести повторно; если это невозможно, рассматривается хирургия верхушки корня.
Можно ли лечиться под седацией, если я боюсь стоматолога?
Да. Пациентам со страхом перед стоматологом седацию можно рассмотреть для многих вмешательств, включая лечение корневых каналов. Подходит ли она, решается на осмотре вместе с врачом.
Информация на этом сайте носит ознакомительный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр врача.