Douleur dentaire urgente

• Identification de la source de la douleur par l’examen et la radiographie
• Premier soulagement par drainage ou ouverture de la dent, si nécessaire
• Évaluation des options : recollage du fragment cassé, traitement de canal, correction d’une obturation ou extraction
• Évaluation préliminaire par WhatsApp et par téléphone pendant les heures d’ouverture

En bref: En cas de douleur dentaire urgente, ce que l’on peut faire à la maison n’apporte qu’un soulagement temporaire : se rincer la bouche à l’eau tiède, appliquer du froid à l’extérieur et éviter les aliments durs. Même si la douleur s’atténue, la source doit être trouvée par un examen. En cas de gonflement gênant la respiration ou la déglutition, ou de forte fièvre, il faut appeler le 112 ou les urgences les plus proches sans attendre la clinique.

Quand est-ce une urgence ?

Toutes les douleurs dentaires ne sont pas aussi urgentes, mais certains signes ne permettent pas d’attendre :

• Douleur pulsatile, spontanée, qui réveille la nuit
• Réaction prolongée au chaud ou au froid
• Douleur vive à la morsure ou dent qui paraît « haute »
• Gonflement de la gencive, rougeur, mauvais goût ou petit point de pus (fistule)
• Dent cassée, mobile ou complètement tombée

Le fait que la douleur diminue d’elle-même au bout d’un moment ne signifie pas que le problème est réglé. Lorsque le tissu nerveux perd sa vitalité, la douleur peut cesser, alors que l’infection à l’apex de la racine continue de progresser dans l’os.

Dans les premières 24 heures : ce que l’on peut faire à la maison et ce qu’il ne faut pas faire

Le but est de se soulager sans aggraver la situation jusqu’à l’examen à la clinique :

1. Rincez doucement la bouche à l’eau tiède. S’il y a des débris alimentaires coincés, retirez-les délicatement avec du fil dentaire.
2. Appliquez du froid à l’extérieur du visage. Faites-le par courtes périodes et avec un linge enveloppant ; la glace ne se pose pas directement sur la peau.
3. Dormez la tête surélevée. La position allongée peut augmenter les pulsations.
4. Ne prenez un antalgique que de la manière qui vous a déjà été jugée appropriée et conformément à la notice. Les personnes ayant une maladie chronique, un problème d’estomac ou de reins, ou prenant un anticoagulant doivent d’abord consulter un médecin.
5. Évitez les aliments durs et très chauds ou très froids du côté douloureux.

Ce qu’il ne faut pas faire est au moins aussi important :

• Ne placez pas d’aspirine, de comprimé antalgique, d’eau de Cologne, d’alcool ou de vinaigre sur la dent ou la gencive ; cela provoque des brûlures de la muqueuse.
• N’appliquez pas de chaleur en cas de gonflement.
• N’essayez pas de percer ou de presser vous-même l’abcès.
• Ne commencez pas de vous-même un reste d’antibiotique trouvé à la maison ; il masque temporairement les symptômes, pose un problème de résistance et ne supprime pas la source.

Causes fréquentes et soins réalisés à la clinique

Lors de la consultation, outre la dent douloureuse, les dents voisines, la gencive et la région de la mâchoire sont évaluées ; une radiographie est réalisée si elle est jugée nécessaire. Ensuite, un geste de soulagement visant la source de la douleur est d’abord réalisé, puis le plan de traitement définitif est établi.

• Carie profonde et pulpite : lorsque la carie approche du nerf, l’inflammation du nerf de la dent provoque la douleur. Si les signes s’y prêtent, la dent est ouverte pour diminuer la pression de l’inflammation ; un traitement de canal est ensuite planifié.
• Abcès dentaire : accumulation de pus à l’apex de la dent ou autour de la gencive. Le traitement vise la source de l’infection : traitement de canal, drainage, traitement des gencives ou extraction pour une dent impossible à sauver. Lorsqu’un antibiotique est nécessaire, il est utilisé sur décision du praticien ; il n’est pas à lui seul le traitement.
• Dent cassée : les petites fractures de l’émail ne sont souvent pas urgentes, mais si la fracture atteint la dentine ou le nerf, elle doit être évaluée le jour même. Si le fragment a été conservé, gardez-le dans du lait ou de l’eau salée et apportez-le ; dans les situations appropriées, le praticien peut recoller le fragment.
• Problème d’obturation ou de couronne : la douleur à la morsure après une obturation vient le plus souvent d’une obturation restée trop haute et se corrige par un court réglage. Une douleur à la morsure de plus de quelques jours, des pulsations spontanées ou une obturation tombée justifient de venir pour un contrôle.
• Douleur après un traitement de canal : une légère sensibilité est attendue les premiers jours et diminue peu à peu. En cas de douleur croissante, de gonflement ou de fièvre, le canal est réévalué.
• Douleur après une extraction : une douleur de plus en plus forte quelques jours après l’extraction, une mauvaise odeur ou un mauvais goût dans la bouche laissent penser à un problème de cicatrisation de l’alvéole ; un contrôle est nécessaire.

Ce qui est fait après l’examen varie selon les constatations ; dans certains cas, un geste de soulagement en une seule séance suffit, dans d’autres le traitement est terminé en plusieurs étapes. La possibilité de sauver la dent est déterminée par l’examen et la radiographie ; pour les dents qui ne peuvent pas être sauvées, l’extraction puis des solutions de remplacement comme l’implant sont discutées séparément.

Traumatisme dentaire chez l’enfant

Lorsqu’un enfant tombe ou se cogne, restez d’abord calme et appuyez légèrement sur la zone qui saigne avec une compresse propre. Si une dent permanente est complètement sortie, tenez la dent uniquement par la couronne sans toucher la racine ; si elle est sale, rincez-la brièvement avec du lait ou du sérum physiologique, sans la frotter. Si possible, essayez de la remettre dans son alvéole dans le bon sens ; sinon, conservez-la dans du lait et consultez immédiatement, car les premières minutes influencent le résultat. Une dent de lait, elle, n’est pas replacée, car sa racine est très proche du germe de la dent permanente située dessous. Un assombrissement, un gonflement de la gencive ou une gêne à la morsure pouvant apparaître même des semaines plus tard, les contrôles se poursuivent après un traumatisme. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre page pédodontie.

Quand appeler le 112 ou aller aux urgences ?

Dans les situations suivantes, il faut d’abord aller aux urgences et non à un cabinet dentaire :

• Difficulté à respirer ou à avaler
• Gonflement qui s’étend au cou, au plancher de la bouche ou autour de l’œil ; œil qui se ferme
• Forte fièvre, frissons, grande fatigue
• Impossibilité d’ouvrir la bouche
• Saignement impossible à arrêter
• Après un traumatisme : altération de la conscience, malaise, vomissements répétés, saignement du nez ou de l’oreille, trouble de la vision

Dans ces situations, n’attendez pas de réponse de la clinique ; le traitement dentaire est planifié une fois la situation stabilisée.

Comment procédons-nous à la clinique ?

Özel Denttek ne dispose pas d’un service d’urgence assuré 24 heures par jour, 7 jours par semaine. Vous pouvez nous écrire par WhatsApp ou par téléphone du lundi au vendredi de 09:00 à 22:00 et le samedi de 09:00 à 20:00 ; vos symptômes font l’objet d’une évaluation préliminaire et une réponse vous est donnée dans les plus brefs délais. La planification du rendez-vous se fait après l’examen, selon les besoins. En cas d’urgence, si une chirurgie ou un traitement de canal est nécessaire, cela est coordonné avec le praticien concerné.

Pour les patients venant de l’étranger

Les patients qui ont mal aux dents en voyage, ou qui rencontrent un problème lors d’un court séjour à Istanbul, peuvent nous transmettre pendant les heures d’ouverture leurs symptômes et, s’ils en disposent, leurs radiographies ou leurs dossiers de traitement. Pour des informations sur l’hébergement, la communication et le déroulement, vous pouvez consulter la page le parcours des patients internationaux.

Questions fréquentes

Les informations de ce site sont données à titre d’information ; un examen par un praticien est nécessaire pour le diagnostic et le traitement.