- Sans métal ; pas de liseré gris au bord de la gencive
- Conception et fabrication numériques (CAD/CAM)
- En général 2–3 séances, 5–10 jours
- Options en zircone monolithique ou recouverte de céramique
En bref: La zircone est un matériau d’infrastructure sans métal utilisé en dentisterie prothétique. Elle est envisagée pour les couronnes et les bridges, à des fins d’esthétique et de résistance.
De quoi s’agit-il ?
La couronne est une coiffe artificielle qui enveloppe entièrement une dent présentant une perte de substance ou un problème de teinte ou de forme. Pour une couronne en zircone, l’infrastructure de cette coiffe est usinée numériquement dans une céramique d’oxyde de zirconium ; de la céramique peut être appliquée par-dessus, ou bien la couronne est fabriquée d’un seul tenant en zircone monolithique. Dans la céramo-métallique, en revanche, l’infrastructure est métallique ; elle ne laisse pas passer la lumière et, avec les années, un liseré gris peut apparaître au bord de la gencive.
Quand est-elle nécessaire ?
- Les dents ayant perdu trop de substance, à cause d’une grosse carie ou d’une fracture, pour être réparées par une restauration directe
- Les dents postérieures dévitalisées dont le risque de fracture est accru
- Les colorations importantes et les anomalies de forme (lorsque le blanchiment et les facettes sont insuffisants)
- Le remplacement d’une dent absente par un bridge ; les couronnes et bridges sur implants
- Le remplacement de couronnes anciennes, dont l’adaptation marginale est altérée ou dont le liseré métallique est visible
Une dent saine n’est pas recouverte uniquement pour sa teinte ; dans ce cas, les options qui font perdre moins de substance, comme le blanchiment ou les facettes, sont d’abord évaluées.
Dent antérieure ou dent postérieure ?
Dans la zone antérieure, l’esthétique est déterminante : la zircone multicouche à forte translucidité ou, s’il reste suffisamment de tissu dentaire, la facette ou la céramique pure est privilégiée. Dans la zone postérieure, la résistance passe au premier plan ; la zircone monolithique, très dure, réduit le risque de fracture de la céramique et peut être préférée chez les personnes qui serrent les dents. Le réglage de l’occlusion est réalisé avec soin ; une gouttière de nuit prolonge la durée de vie des couronnes.
Déroulement
- Consultation et radiographie : l’état de la dent, la nécessité d’un traitement endodontique et l’état de la gencive sont évalués ; la teinte est choisie à la lumière naturelle, par rapport aux dents voisines.
- Préparation de la dent : la dent est réduite juste ce qu’il faut pour loger la couronne ; elle est réalisée sous anesthésie locale.
- Empreinte : scan numérique ou empreinte classique ; une couronne provisoire est posée.
- Laboratoire : 3–7 jours. L’infrastructure est usinée numériquement, la céramique est appliquée, ou la couronne monolithique est maquillée et glacée.
- Essayage et collage : l’adaptation marginale, l’occlusion et la teinte sont contrôlées ; si nécessaire, des corrections sont apportées avant la fixation. Contrôle 1–2 semaines plus tard.
Durée de vie et entretien
Les couronnes bien planifiées et bien entretenues sont généralement utilisées pendant 10–15 ans. Leur longévité dépend de l’état de la dent située sous la couronne, de l’entretien des gencives, du bruxisme et de la régularité des contrôles. La couronne elle-même ne se carie pas ; en revanche, la dent à son bord peut se carier. C’est pourquoi le fil dentaire et la brossette interdentaire sont encore plus importants sur les dents couronnées.
Programme des visites pour les patients venant de l’étranger
Les couronnes en zircone sont le plus souvent réalisées en une seule visite de 5–10 jours : consultation, préparation et empreinte les premiers jours ; essayage et collage après le délai de laboratoire. Si un traitement endodontique ou parodontal est nécessaire, la durée peut s’allonger.
Points de vigilance
- L’adaptation et l’étanchéité au bord de la couronne sont déterminantes ; à défaut, une carie et une inflammation de la gencive peuvent se développer en bordure.
- Mordre des objets durs ou utiliser les dents comme un outil peut provoquer une fracture de la couronne.
- En cas de bruxisme (serrement / grincement des dents), il en est tenu compte dans la planification ; une gouttière de protection de nuit peut être nécessaire.
- La préparation de la dent est une intervention irréversible ; sur une dent saine, les options qui font perdre moins de substance sont d’abord évaluées.
- Un brossage régulier, le fil dentaire et un contrôle chez le praticien sont nécessaires.
Questions fréquentes
Zircone ou céramo-métallique ?
Dans la zone antérieure, la zircone se distingue par sa translucidité et son harmonie avec la gencive ; dans la zone postérieure, les deux options offrent une résistance suffisante. La décision est prise lors de la consultation, selon l’emplacement de la dent, le tissu dentaire restant, l’occlusion et la préférence du patient.
La teinte d’une couronne en zircone change-t-elle ?
La surface céramique ne retient pas les taches ; aucun changement de teinte n’est attendu. Si les dents naturelles sont blanchies, la couronne ne blanchit pas ; pour une bonne harmonie, le blanchiment est donc réalisé en premier.
Convient-elle aux personnes allergiques au métal ?
Oui ; les options en zircone et en céramique pure ne contiennent pas de métal.
Et en cas de douleur sous la couronne ?
La sensibilité au chaud et au froid est passagère durant les premières semaines. En cas de douleur continue ou à la morsure, un traitement endodontique de la dent sous la couronne peut être nécessaire ; consultez pour un contrôle.
Une consultation est-elle nécessaire ?
Oui. Le choix du matériau, l’importance de la préparation et la nécessité d’un traitement endodontique ne peuvent être déterminés que par la consultation et la radiographie.
Combien de séances faut-il ?
En général 2–3 séances : préparation et empreinte, essayage, collage. Avec le délai de laboratoire, 5–10 jours.
La zircone peut-elle se fracturer ?
Comme avec tout matériau prothétique, une fracture peut survenir en cas de forces excessives.
Comment la teinte est-elle choisie ?
Elle est évaluée avec le praticien, en tenant compte de la teinte de la dent naturelle et des attentes du patient.
Les informations de ce site sont données à titre d’information ; un examen par un praticien est nécessaire pour le diagnostic et le traitement.