- Fine coque de céramique appliquée uniquement sur la face avant
- Préparation de la dent nettement moindre qu’avec une couronne
- Envisagée en cas de problème de teinte, de forme ou d’espacement
- En général 2–3 séances ; 1–2 semaines avec le délai du laboratoire
De quoi s’agit-il ?
La facette est une fine feuille de céramique réalisée au laboratoire d’après la mesure de la dent et fixée à la surface de l’émail par un système de collage spécifique. Elle ne touche ni la face de mastication ni la face arrière de la dent ; la plus grande partie de la structure dentaire reste donc en place. C’est ce qui la distingue des couronnes en zircone et en céramique pure, qui exigent de réduire toute la dent : la couronne enveloppe entièrement une dent abîmée, alors que la facette corrige l’aspect d’une dent en grande partie saine.
La surface de céramique ne retient pas les taches. C’est un avantage, mais cela comporte aussi une limite : une fois la facette posée, sa teinte ne peut plus être modifiée avec des gels de blanchiment. Si vous souhaitez un éclaircissement, le blanchiment dentaire est donc réalisé avant les facettes, et la teinte des facettes est choisie une fois la couleur stabilisée.
Pour qui est-elle adaptée, et pour qui ne l’est-elle pas ?
La facette est envisagée pour les dents dont l’émail est suffisant et dont la face avant pose un problème esthétique :
- Colorations persistantes qui ne répondent pas au blanchiment
- Dents antérieures petites, courtes ou usées
- Espaces entre les dents (diastème)
- Légers défauts d’alignement
Dans les situations suivantes, la facette n’est en général pas une option adaptée, ou un autre problème doit d’abord être réglé :
- Habitude marquée de serrer ou de grincer des dents (une force non contrôlée peut fissurer la céramique)
- Chevauchement important ; dans ce cas, un traitement orthodontique est un point de départ plus adapté
- Dents dont la quantité d’émail est insuffisante ; la force du collage dépend de l’émail
- Carie ou maladie des gencives non traitée ; celles-ci sont traitées en premier
- Habitude de ronger les ongles, de mordre des crayons ou d’autres objets durs
- Dents portant de grandes obturations ou ayant subi un traitement de canal ; une couronne peut alors être plus appropriée
Cette liste ne donne qu’un cadre général. Dans une même bouche, des méthodes différentes peuvent être planifiées ensemble, par exemple des facettes sur certaines dents, du bonding ou des couronnes sur d’autres ; la méthode adaptée ne peut être indiquée qu’après l’examen, les radiographies et l’évaluation de l’occlusion. La facette est un choix esthétique et non un traitement indispensable ; au moment de décider, il est donc important de discuter ouvertement avec votre praticien de vos attentes, des risques et des alternatives.
Déroulement (étape par étape)
- Consultation et planification : les dents, les gencives, l’occlusion et la ligne du sourire sont évaluées ; un projet numérique est préparé avec les radiographies et les photographies. La forme et la longueur sont discutées à ce stade ; pour la méthode de planification détaillée, vous pouvez consulter la page conception du sourire.
- Préparation et empreinte : une très petite quantité d’émail est retirée sur la face avant des dents ; dans les cas appropriés, aucune taille n’est nécessaire. L’intervention se déroule sous anesthésie locale, puis une empreinte numérique ou classique est prise et des restaurations provisoires sont posées.
- Laboratoire : les facettes sont fabriquées d’après l’empreinte. Cette étape dure généralement 5–10 jours.
- Essayage, collage et réglage de l’occlusion : l’ajustement, la teinte et la forme sont d’abord contrôlés à l’essayage ; après votre accord, le collage est réalisé et l’occlusion est ajustée avec précision. Une séance de contrôle est prévue entre quelques jours et deux semaines plus tard.
Au total, 2–3 séances sont nécessaires dans la plupart des cas. Une légère sensibilité et l’impression que les dents sont un peu plus grosses sont habituelles les premiers jours ; cette sensation s’estompe généralement en une à deux semaines.
Alternatives
Bonding en composite : méthode réalisée avec un matériau composite sur la dent, le plus souvent sans taille, pour corriger de petites fractures, des espaces ou des défauts de teinte. Elle peut être terminée en une seule séance et se répare facilement ; en revanche, elle dure moins longtemps que la céramique et peut perdre en teinte et en brillance avec le temps.
Couronne en zircone et en céramique pure : lorsque la dent a subi une grande perte de substance, un traitement de canal, une fracture ou une coloration importante, une couronne enveloppant entièrement la dent est nécessaire. Elle demande une préparation plus importante de la dent, mais elle est avantageuse en termes de résistance. Vous trouverez les détails sur la page couronnes en zircone.
Le choix se fait ensemble lors de la consultation, selon la position de la dent, la quantité d’émail restante, l’occlusion, le serrement des dents et vos attentes. Sur une dent saine, si une option entraînant moins de perte de substance est possible, elle est privilégiée.
Entretien et durée de vie
Une dent recouverte d’une facette peut se carier comme une dent naturelle ; la ligne de jonction de la facette au niveau du bord de la gencive doit en particulier être nettoyée avec soin. Le brossage deux fois par jour avec une brosse souple, l’utilisation du fil dentaire ou de brossettes interdentaires et un contrôle chez le praticien tous les six mois constituent l’entretien de base. Mordre de la glace, un bout de crayon ou un ongle, ou se servir des dents pour ouvrir un emballage, peut entraîner la fracture de la céramique. En cas de serrement des dents la nuit, le port d’une gouttière de protection nocturne est recommandé.
Des facettes bien planifiées et entretenues avec soin peuvent être utilisées 10–15 ans dans la plupart des cas, et certaines durent plus longtemps ; toutefois, la durée de vie dépend de l’hygiène bucco-dentaire, de l’occlusion et des habitudes, et n’est pas la même pour tout le monde. Avec le temps, si un défaut d’adaptation du bord, une fissure ou une récession gingivale apparaît, un remplacement peut être nécessaire.
Programme des visites pour les patients venant de l’étranger
La pose de facettes, délai du laboratoire compris, peut dans la plupart des cas être terminée en une seule visite de 7–10 jours : les premiers jours sont consacrés à la consultation, à la conception et à la préparation ; viennent ensuite l’essayage et le collage. Envoyer au préalable une photographie du visage en train de sourire, des photographies de l’intérieur de la bouche et une radiographie panoramique facilite l’évaluation préliminaire ; le plan définitif se précise après la consultation à la clinique. Pour plus de détails, vous pouvez consulter la page le parcours des patients internationaux.
Points de vigilance
- La partie d’émail retirée pour la facette ne peut pas être récupérée ; sur une dent saine, les options entraînant moins de perte de substance sont donc évaluées en premier.
- Serrer ou grincer des dents, ou mordre des objets durs, peut fissurer ou fracturer la céramique ; si nécessaire, une gouttière nocturne est prévue.
- Une fois collée, la facette ne peut plus être blanchie ; le blanchiment des dents naturelles doit donc être réalisé au préalable.
- La carie et la maladie des gencives doivent être traitées avant la pose des facettes ; sinon, la durée du collage est raccourcie.
- Des surfaces trop blanches et trop lisses nuisent à l’aspect naturel ; la teinte et la forme doivent être choisies selon la structure dentaire et les proportions du visage de la personne.
Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’une facette, et en quoi diffère-t-elle d’une couronne ?
La facette est une coque de céramique d’environ 0,3–0,7 mm d’épaisseur, collée uniquement sur la face avant de la dent. La couronne est une restauration qui enveloppe la dent de tous les côtés et demande une préparation plus importante. La couronne est envisagée pour les dents portant de grandes obturations ou ayant subi un traitement de canal, la facette pour les problèmes d’aspect de dents en grande partie saines.
Mes dents seront-elles taillées pour des facettes ?
En général, une très petite quantité d’émail est retirée sur la face avant ; dans les cas appropriés, aucune taille n’est nécessaire. L’importance de la préparation dépend de la position et de la forme de la dent ainsi que du résultat souhaité, et est déterminée lors de la consultation.
Combien d’années durent les facettes ?
Dans la plupart des cas 10–15 ans, et plus longtemps avec un bon entretien. La durée de vie dépend de l’hygiène bucco-dentaire, des habitudes de serrement des dents et de morsure d’objets durs, de l’occlusion et des contrôles réguliers ; on ne peut donc pas annoncer la même durée pour tout le monde.
Les dents recouvertes de facettes peuvent-elles se carier ?
La céramique elle-même ne se carie pas, mais la surface de la dent au bord de la facette peut se carier. Le fil dentaire, les brossettes interdentaires et les contrôles tous les six mois sont donc importants.
Peut-on blanchir les facettes par la suite ?
Non. La couleur de la céramique ne change pas ; elle n’est donc pas affectée par le gel de blanchiment. Si un blanchiment est souhaité, il est réalisé en premier, et la teinte des facettes est choisie une fois la couleur stabilisée.
Puis-je avoir des facettes si je serre les dents ?
Un serrement ou un grincement marqué représente un risque pour les facettes. Dans les cas légers, elles peuvent être planifiées avec une gouttière nocturne ; dans les cas marqués, une couronne ou une autre méthode peut être préférée. La décision est prise lors de la consultation.
Les informations de ce site sont données à titre d’information ; un examen par un praticien est nécessaire pour le diagnostic et le traitement.