- Тънка порцеланова обвивка, поставяна само върху предната повърхност
- Осезаемо по-малка подготовка на зъба в сравнение с коронката
- Планира се при проблеми с цвета, формата и междузъбните пространства
- Обикновено 2–3 сеанса; с лабораторния срок — 1–2 седмици
Какво представлява?
Фасетата е тънко порцеланово листче, изработено в лабораторията по мярката на зъба и фиксирано към емайловата повърхност със специална адхезивна система. Тя не засяга дъвкателната и задната повърхност на зъба, затова по-голямата част от зъбната структура остава на мястото си. В това се състои разликата ѝ от циркониевата и пълнокерамичната коронка, които изискват намаляване на целия зъб: коронката обхваща изцяло увредения зъб, а фасетата коригира външния вид на зъб, който до голяма степен е здрав.
Порцелановата повърхност не поема оцветители. Това е предимство, но носи и ограничение: след поставяне на фасетата цветът ѝ не може да се променя с избелващи гелове. Затова, ако желаете избелване, избелването на зъби се прави преди фасетите, а нюансът на фасетата се избира, след като цветът се е стабилизирал.
За кого е подходяща и за кого не?
Фасетата се обмисля при зъби с достатъчно емайл и естетичен проблем на предната повърхност:
- Трайни оцветявания, които не се повлияват от избелване
- Малки, къси или изтъркани предни зъби
- Междини между зъбите (диастема)
- Ограничени нарушения в подредбата на зъбите
В следните случаи фасетата обикновено не е подходящ вариант или първо трябва да се реши друг проблем:
- Изразено стискане и скърцане със зъби (неконтролираната сила може да пукне порцелана)
- Напреднало струпване на зъбите; в този случай по-правилно начало е ортодонтското лечение
- Зъби с недостатъчно количество емайл; здравината на залепването зависи от емайла
- Нелекуван кариес или заболяване на венците; те се лекуват първо
- Навик за гризане на нокти, захапване на химикалка и други твърди предмети
- Зъби с големи пломби или с ендодонтско лечение; при тях коронката може да е по-подходяща
Този списък е само обща рамка. В една и съща уста за някои зъби могат да се планират фасети, а за други — бондинг или коронки; кой метод е подходящ, може да се каже едва след преглед, рентгенова снимка и оценка на захапката. Фасетата е естетичен избор, а не задължително лечение; затова при вземане на решение е нужно открито да обсъдите очакванията, рисковете и алтернативите с Вашия лекар.
Етапи (стъпка по стъпка)
- Преглед и планиране: Оценяват се зъбите, венците, захапката и линията на усмивката; заедно с рентгенови снимки и фотографии се изготвя дигитален дизайн. Формата и дължината се обсъждат на този етап; за подробности относно метода на планиране вижте страницата за дизайн на усмивката.
- Подготовка и отпечатък: От предната повърхност на зъбите се отнема съвсем малко емайл; в подходящи случаи изобщо не се налага шлифоване. Процедурата се провежда под локална анестезия, след това се прави дигитално сканиране или класически отпечатък и се поставят временни възстановявания.
- Лаборатория: Фасетите се изработват по мярка. Този етап обикновено отнема 5–10 дни.
- Проба, залепване и настройка на захапката: Прилягането, цветът и формата първо се проверяват с проба; след Вашето одобрение се извършва залепването и захапката се настройва прецизно. В рамките на няколко дни до две седмици се планира контролен сеанс.
Общо в повечето случаи са необходими 2–3 сеанса. През първите дни лека чувствителност и усещане, че зъбите са малко по-големи, са обичайни; това усещане обикновено се уталожва в рамките на една-две седмици.
Алтернативи
Композитен бондинг: Метод за корекция на малки счупвания, междини и цвят, при който върху зъба се нанася композитен материал, най-често без шлифоване. Може да приключи в същия сеанс и се поправя лесно; от друга страна, е по-краткотраен от порцелана и с времето може да загуби цвят и блясък.
Циркониева и пълнокерамична коронка: При голяма загуба на зъбна тъкан, ендодонтско лечение, счупване или изразено оцветяване е необходима коронка, която обхваща зъба изцяло. Изисква повече подготовка на зъба, но е предимство по отношение на здравината. Подробности ще намерите на страницата за циркониеви коронки.
Изборът се прави заедно при прегледа според местоположението на зъба, оставащото количество емайл, захапката, стискането на зъби и очакванията. Когато при здрав зъб е възможна опция с по-малка загуба на тъкан, приоритет има тя.
Грижа и срок на служба
Зъбът с фасета може да се разруши от кариес като естествен зъб; особено внимателно трябва да се почиства линията на съединението на фасетата при ръба на венеца. Основата на грижата е миене на зъбите два пъти дневно с мека четка, използване на конец или интердентална четка и контрол при лекар на всеки шест месеца. Захапването на лед, връх на химикалка или нокти, както и използването на зъбите за отваряне на опаковки може да доведе до счупване на порцелана. При нощно стискане на зъби се препоръчва носене на предпазна нощна шина.
Добре планираните и грижливо поддържани фасети в повечето случаи могат да се използват 10–15 години, а има и такива, които издържат по-дълго; все пак срокът зависи от устната хигиена, захапката и навиците и не е еднакъв за всички. Ако с времето се развие несъответствие в ръба, пукнатина или оттегляне на венеца, може да е необходима подмяна.
План на посещението при пациенти от чужбина
Поставянето на фасети, включително лабораторният срок, в повечето случаи може да се завърши в едно посещение от 7–10 дни: в първите дни — преглед, дизайн и подготовка; след това — проба и залепване. Ако предварително изпратите портретна снимка, направена при усмивка, снимки на устната кухина и панорамна рентгенова снимка, предварителната оценка ще бъде улеснена; окончателният план се уточнява след прегледа в клиниката. За подробности вижте страницата за чуждестранни пациенти.
На какво трябва да се обърне внимание
- Отнетият за фасетата емайл не може да се възстанови; затова при здрав зъб първо се обмислят варианти, които водят до по-малка загуба на тъкан.
- Стискането и скърцането със зъби, както и навикът за захапване на твърди предмети, могат да доведат до пукане или счупване на порцелана; при необходимост се планира нощна шина.
- След залепването фасетата не може да се избелва; за естествените зъби избелването трябва да се направи предварително.
- Кариесът и заболяването на венците трябва да се лекуват преди фасетите; в противен случай срокът на служба на залепването се скъсява.
- Прекомерно белите и гладки повърхности нарушават естествения вид; цветът и формата трябва да се подбират според зъбната структура и пропорциите на лицето на човека.
Често задавани въпроси
Какво е фасета (ламина) и с какво се различава от коронката?
Фасетата (ламина) е порцеланова обвивка с дебелина около 0,3–0,7 mm, залепвана само върху предната повърхност на зъба. Коронката е възстановяване, което обхваща зъба от всички страни и изисква повече подготовка. При зъби с големи пломби или с ендодонтско лечение се обмисля коронка, а при проблеми във външния вид на до голяма степен здрави зъби — фасета.
Ще бъдат ли шлифовани зъбите ми за фасети?
Обикновено от предната повърхност се отнема съвсем малко емайл; в подходящи случаи изобщо не се налага шлифоване. Колко подготовка е необходима, се определя при прегледа според местоположението и формата на зъба и желаното постижение.
Колко години издържат фасетите?
В повечето случаи 10–15 години, а при добра грижа — и по-дълго. Срокът зависи от устната хигиена, навиците за стискане на зъби и захапване на твърди предмети, захапката и редовния контрол; затова не може да се каже един и същ срок за всички.
Могат ли да се развият кариеси при зъби с фасети?
Самият порцелан не се разваля от кариес, но зъбната повърхност при ръба на фасетата може. Затова са важни конецът, интерденталната четка и контролите на всеки шест месеца.
Може ли фасетите да се избелват впоследствие?
Не. Тъй като цветът на порцелана не се променя, той не се повлиява от избелващ гел. Ако се желае избелване, то се прави първо, а нюансът на фасетите се избира, след като цветът се е стабилизирал.
Мога ли да си поставя фасети, ако стискам зъби?
Изразеното стискане и скърцане със зъби е риск за фасетите. При леки случаи може да се планира заедно с нощна шина; при изразени случаи може да се предпочете коронка или друг метод. Решението се взема при прегледа.
Информацията на този сайт е с информационна цел; за диагноза и лечение е необходим преглед от лекар.