- Options d’appareil fixe (attaches) et d’aligneurs transparents
- Première évaluation de l’enfant vers 7 ans
- Pas de limite d’âge chez l’adulte
- Durée généralement de 6–24 mois
En bref: Le traitement orthodontique consiste à corriger la position des dents et des mâchoires avec un appareil fixe ou des aligneurs transparents. La méthode et la durée sont déterminées, selon le degré de chevauchement, l’occlusion et l’âge, par l’évaluation de la consultation, des modèles et de la radiographie.
Quelles situations sont évaluées ?
- Les chevauchements (manque de place) et les espaces entre les dents
- La proéminence des dents supérieures ou l’avancée de la mandibule
- La supraclusion, la béance (occlusion ouverte), l’occlusion croisée
- Le décalage de la ligne médiane, les rotations de dents isolées
- La création d’espace avant une prothèse ou un implant, le redressement des dents
- La mise en place sur l’arcade de dents restées incluses
Traitement par appareil fixe (attaches)
Les dents sont déplacées par des attaches (brackets) métalliques ou de la couleur de la dent (céramique), collées sur les dents, et par le fil qui les traverse. Il peut être utilisé pour tout type de déplacement dentaire et agit en continu, indépendamment de la coopération du patient. Lors des contrôles mensuels, le fil est changé et les mouvements sont suivis.
Aligneurs transparents
Il s’agit d’une série de gouttières transparentes, planifiées à partir d’une empreinte numérique, dont chacune déplace les dents d’un petit pas. Elles sont portées 20–22 heures par jour ; elles sont retirées pour manger et se brosser les dents. Comme elles sont peu visibles et que l’hygiène est facile, elles sont souvent choisies chez l’adulte. Dans les relations complexes entre les mâchoires et les déplacements dentaires importants, un traitement fixe peut être plus approprié ; la décision est prise à partir de la consultation et de la planification numérique.
Le bon moment chez l’enfant
Vers 7 ans, c’est une période adaptée pour la première évaluation orthodontique ; à cet âge, certains problèmes de croissance des mâchoires sont plus facilement guidés par des appareils amovibles ou fonctionnels (traitement précoce / orthopédique). L’âge de 11–13 ans, lorsque la plupart des dents ont été remplacées, est la période souvent utilisée pour le traitement fixe. Une évaluation précoce ne signifie pas que le traitement commencera chez tous les enfants ; le plus souvent, une simple surveillance suffit.
L’orthodontie chez l’adulte
Il n’y a pas de limite d’âge pour le déplacement des dents ; la condition est que la gencive et l’os soient sains. Chez l’adulte, un traitement des gencives peut être nécessaire avant le traitement, et le déplacement est un peu plus lent. Chez les patients qui ont un projet de prothèse et d’implant, l’orthodontie peut être utilisée en préparation pour obtenir la bonne place et le bon angle.
Après le traitement : la contention
Les dents ont tendance à revenir à leur position initiale. C’est pourquoi, à la fin du traitement, on utilise un fil fin collé derrière les dents et/ou une gouttière de contention transparente portée la nuit. La contention fait partie intégrante du traitement et se poursuit longtemps.
Points de vigilance
- Lorsqu’un appareil fixe ou des gouttières sont en place, l’hygiène buccale devient plus difficile ; un nettoyage insuffisant entraîne des caries et une inflammation de la gencive.
- Une sensation de pression pendant 2–3 jours après un changement de fil ou le passage à une nouvelle gouttière est normale.
- Si les aligneurs transparents ne sont pas portés au moins 20 heures par jour, le traitement s’allonge ou le plan est perturbé.
- Les aliments durs et collants peuvent décoller les attaches ; une attache décollée entraîne une perte de temps.
- Si l’étape de contention est omise, les dents peuvent revenir à leur position initiale — c’est l’étape du traitement la plus souvent négligée.
Questions fréquentes
Aligneurs transparents ou appareil fixe ?
Pour les chevauchements et espaces légers à modérés, les deux donnent un résultat ; les gouttières sont avantageuses pour l’hygiène et la discrétion, l’appareil fixe pour le contrôle et l’amplitude des déplacements. La décision est prise selon la consultation et la planification numérique.
Combien de temps dure le traitement ?
Généralement 6–24 mois selon le degré du problème. Les corrections légères peuvent être terminées en quelques mois, les corrections d’occlusion en 18–24 mois.
Y a-t-il de la douleur ?
Une sensation de pression et une sensibilité apparaissent pendant 2–3 jours après un changement de fil ou une nouvelle gouttière ; la plupart des patients la traversent avec un antalgique léger ou sans médicament.
Faut-il extraire des dents ?
Dans certains cas où le manque de place est important, oui. Il existe aussi des cas qui peuvent être planifiés sans extraction, avec des options comme l’expansion et la réduction amélaire minimale ; la décision est prise à partir des empreintes, de la radiographie et de l’analyse.
Porte-t-on les gouttières pendant les repas ?
Non. Les gouttières sont retirées pour manger, pour les boissons chaudes et pour le brossage ; elles peuvent rester en place pour boire de l’eau.
Combien de temps dure la contention ?
Régulièrement la première année, puis pendant longtemps selon le rythme recommandé par le praticien. Le fil fixe collé derrière les dents peut rester des années.
Quand dois-je amener mon enfant ?
Vers 7 ans, c’est un bon moment pour la première évaluation. Il n’est pas forcément nécessaire de commencer un traitement à cet âge ; l’objectif est de suivre la croissance et, si besoin, de déterminer le bon moment.
Les informations de ce site sont données à titre d’information ; un examen par un praticien est nécessaire pour le diagnostic et le traitement.