- Feste Zahnspange (Brackets) und transparente Aligner
- Erste Beurteilung beim Kind um das 7. Lebensjahr
- Bei Erwachsenen keine Altersgrenze
- Dauer in der Regel 6–24 Monate
Kurz gesagt: Die kieferorthopädische Behandlung richtet die Position von Zähnen und Kiefern mit festen Zahnspangen oder transparenten Alignern aus. Methode und Dauer werden je nach Grad des Engstands, Bissverhältnis und Alter durch Untersuchung, Modelle und Röntgenbefund bestimmt.
Welche Situationen werden beurteilt?
- Engstand (Platzmangel) und Zahnlücken
- Vorstehende obere Frontzähne oder ein vorstehender Unterkiefer
- Tiefbiss, offener Biss, Kreuzbiss
- Mittellinienverschiebung, Drehstand einzelner Zähne
- Platzschaffung und Aufrichten von Zähnen vor Zahnersatz oder Implantat
- Einordnen retinierter Zähne in die Zahnreihe
Feste Zahnspange (Brackets)
Mit Brackets aus Metall oder zahnfarbener Keramik, die auf die Zähne geklebt werden, und dem durchlaufenden Bogen werden die Zähne bewegt. Sie lässt sich für jede Art von Zahnbewegung einsetzen und arbeitet unabhängig von der Mitarbeit des Patienten kontinuierlich. Bei den monatlichen Kontrollen wird der Bogen gewechselt und die Bewegung überwacht.
Transparente Aligner
Eine Serie transparenter Schienen, die anhand einer digitalen Abformung geplant wird und von denen jede die Zähne um einen kleinen Schritt bewegt. Sie werden täglich 20–22 Stunden getragen; zum Essen und Zähneputzen werden sie herausgenommen. Wegen der geringen Sichtbarkeit und der einfachen Hygiene werden sie bei Erwachsenen häufig gewählt. Bei komplexen Kieferverhältnissen und großen Zahnbewegungen kann die feste Behandlung besser geeignet sein; die Entscheidung wird durch Untersuchung und digitale Planung getroffen.
Zeitpunkt bei Kindern
Für die erste kieferorthopädische Beurteilung ist das Alter um 7 Jahre ein geeigneter Zeitpunkt; in diesem Alter lassen sich manche Kieferentwicklungsprobleme mit herausnehmbaren oder funktionellen Geräten leichter lenken (frühe / orthopädische Behandlung). Das Alter von 11–13 Jahren, in dem die meisten Zähne gewechselt haben, ist ein häufig genutzter Zeitraum für die feste Behandlung. Eine frühe Beurteilung bedeutet nicht, dass bei jedem Kind eine Behandlung beginnt; meist genügt die Beobachtung.
Kieferorthopädie bei Erwachsenen
Für die Zahnbewegung gibt es keine Altersgrenze; Voraussetzung sind gesundes Zahnfleisch und gesunder Knochen. Bei Erwachsenen kann vor der Behandlung eine Zahnfleischbehandlung nötig sein, und die Bewegung verläuft etwas langsamer. Bei Patienten mit Zahnersatz- oder Implantatplanung kann die Kieferorthopädie zur Vorbereitung für den richtigen Platz und Winkel eingesetzt werden.
Nach der Behandlung: Retention
Zähne neigen dazu, in ihre alte Position zurückzukehren. Deshalb werden am Ende der Behandlung ein dünner, hinter die Zähne geklebter Draht und/oder eine nachts getragene transparente Retentionsschiene verwendet. Die Retention ist ein untrennbarer Teil der Behandlung und dauert lange an.
Worauf zu achten ist
- Mit fester Zahnspange oder Schienen ist die Mundhygiene erschwert; unzureichende Reinigung führt zu Karies und Zahnfleischentzündung.
- Nach dem Bogenwechsel und dem Wechsel zur nächsten Schiene ist ein Druckgefühl von 2–3 Tagen normal.
- Werden transparente Aligner nicht mindestens 20 Stunden täglich getragen, verlängert sich die Behandlung oder der Plan wird gestört.
- Harte und klebrige Speisen können Brackets lösen; ein gelöstes Bracket führt zu Zeitverlust.
- Wird die Retentionsphase ausgelassen, können die Zähne in ihre alte Position zurückkehren – das ist der Schritt der Behandlung, der am häufigsten vernachlässigt wird.
Häufig gestellte Fragen
Transparente Aligner oder Zahnspange?
Bei leichtem bis mittlerem Engstand und bei Lücken führen beide zum Ergebnis; Aligner sind im Hinblick auf Hygiene und Sichtbarkeit, die feste Spange im Hinblick auf Kontrolle und größere Bewegungen von Vorteil. Die Entscheidung wird nach Untersuchung und digitaler Planung getroffen.
Wie lange dauert die Behandlung?
Je nach Schweregrad in der Regel 6–24 Monate. Leichte Korrekturen können in wenigen Monaten, Bisskorrekturen in 18–24 Monaten abgeschlossen sein.
Tut es weh?
Nach dem Bogenwechsel oder einer neuen Schiene treten 2–3 Tage lang Druckgefühl und Empfindlichkeit auf; die meisten Patienten überstehen dies mit einem leichten Schmerzmittel oder ohne Medikamente.
Müssen Zähne gezogen werden?
Bei manchen Fällen mit ausgeprägtem Platzmangel ja. Es gibt auch Fälle, die sich mit Möglichkeiten wie Erweiterung und minimalem Beschleifen ohne Extraktion planen lassen; die Entscheidung wird anhand von Abformung, Röntgenbild und Analyse getroffen.
Trage ich die Aligner beim Essen?
Nein. Die Schienen werden zum Essen, für heiße Getränke und zum Zähneputzen herausgenommen; beim Trinken von Wasser können sie im Mund bleiben.
Wie lange dauert die Retention?
Im ersten Jahr regelmäßig, danach lange Zeit nach dem vom Behandlungsteam empfohlenen Rhythmus. Der feste Draht hinter den Zähnen kann jahrelang bleiben.
Wann soll ich mein Kind vorstellen?
Für die erste Beurteilung ist das Alter um 7 Jahre geeignet. In diesem Alter muss eine Behandlung nicht beginnen; Ziel ist es, die Entwicklung zu beobachten und, falls nötig, den richtigen Zeitpunkt festzulegen.
Die Angaben auf dieser Website dienen der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine zahnärztliche Untersuchung erforderlich.