Après un implant, la première semaine : qu’est-ce qui est normal, qu’est-ce qui ne l’est pas ?

La première semaine après une chirurgie implantaire est la période la plus critique pour la réussite à long terme. Cet article résume les constatations attendues, les signes d’alerte et les soins à domicile ; les consignes personnalisées sont toujours celles de votre propre praticien.

Les 24 premières heures

• Application de froid : sur la joue, selon le rythme 15 minutes d’application – 15 minutes de pause, durant toute la première journée. À partir du deuxième jour, le bénéfice du froid diminue.
• Léger suintement : un suintement rosé dans la salive est normal durant les premières heures. En cas de saignement actif, qui goutte, une compresse stérile est appliquée en pression pendant 20 minutes.
• Ne pas cracher, ne pas se rincer la bouche, pas de paille : la pression négative créée dans la bouche déplace le caillot.
• Médicaments : l’antalgique prescrit et, le cas échéant, l’antibiotique sont pris régulièrement ; l’antalgique pris avant que la douleur ne commence est plus efficace.

Jours 2–3 : le pic du gonflement

L’œdème atteint généralement son niveau maximal à la fin du deuxième jour, puis régresse. Une ecchymose peut apparaître sur la joue ; il s’agit de la diffusion du sang dans les tissus, qui jaunit et disparaît en quelques jours. Durant cette période, garder la tête surélevée (oreiller supplémentaire) réduit le gonflement. Une limitation passagère de l’ouverture de la bouche peut survenir.

Alimentation

Durant les 2–3 premiers jours, on privilégie des aliments tièdes et mous ; les boissons très chaudes peuvent augmenter le saignement. On mastique du côté opposé à la zone opérée. Les aliments durs, à grains (noisettes, sésame, riz) et collants sont évités durant la première semaine. L’alcool n’est pas recommandé, car il nuit à la cicatrisation et à l’effet des médicaments.

Tabac

Le tabac est la cause évitable la plus importante d’échec implantaire : il réduit le flux sanguin, perturbe le caillot et augmente le risque d’inflammation autour de l’implant. Arrêter avant et après la chirurgie est plus efficace que de faire une pause.

Hygiène

Les dents situées en dehors de la zone opérée sont brossées normalement dès le premier jour. La zone chirurgicale est nettoyée délicatement avec une brosse souple à partir du jour recommandé par votre praticien. Si un bain de bouche à la chlorhexidine est recommandé, il est utilisé en le gardant en bouche, sans se rincer vigoureusement. Une bouche qui reste sale est plus risquée qu’une bouche nettoyée.

Quand faut-il consulter la clinique ?

• Si la douleur augmente au lieu de diminuer après le 3e jour
• Si le gonflement gêne la déglutition ou la respiration, ou en cas de fièvre
• Si le saignement ne s’arrête pas malgré 20 minutes de pression
• Si les sutures se sont ouvertes précocement et que la zone est entièrement à nu
• Si l’engourdissement ne s’est toujours pas dissipé 6–8 heures après l’intervention

Les sutures sont généralement retirées en 7–10 jours. Ce contrôle est aussi le rendez-vous où la cicatrisation est évaluée ; chez les patients rentrés à l’étranger, un suivi à distance est assuré par photographies.

Questions fréquentes

Quand puis-je reprendre une alimentation normale ?

Chez la plupart des patients, on passe à une alimentation mixte mou-normal au bout de 1 semaine ; pour les aliments durs, on attend que l’ostéo-intégration soit achevée.

Puis-je faire du sport ?

Durant les 3–4 premiers jours, on évite les exercices intenses ; les activités qui augmentent la tension artérielle peuvent accroître le saignement et l’œdème.

Y a-t-il un obstacle à prendre l’avion ?

Prendre l’avion 2–3 jours après l’intervention ne pose généralement pas de problème ; ce qui limite, ce sont l’œdème et le régime alimentaire.

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