اندودنتیکس
عصبکشی یا کشیدن دندان و ایمپلنت؟
هنگام بررسی قابل‌حفظ بودن دندان از چه معیارهایی استفاده میشود؛ در چه شرایطی کشیدن تصمیم درست‌تری است؟
پرسش «این دندان نجات پیدا میکند یا بکشیم و ایمپلنت کنیم؟» تنها یک پاسخ ندارد. تصمیم بیش از وضعیت امروز دندان، بر اساس این گرفته میشود که ۱۰ سال دیگر کدام گزینه محکم‌تر خواهد ماند.
آنچه هنگام تلاش برای حفظ دندان بررسی میشود
- بافت دندانی سالم باقیمانده: آیا پس از عصبکشی دیواره‌ای وجود دارد که نیروی وارد بر دندان را تحمل کند؟ در شکستگی‌هایی که زیر سطح لثه می‌روند، پیش‌آگهی بدتر میشود.
- آناتومی ریشه و کانال: کانال‌های خمیده، کلسیفیه یا پیش‌تر درمان‌شده دشواری درمان را تغییر می‌دهند؛ بیشتر آن‌ها باز هم قابل درمان‌اند.
- حمایت پریودنتال: اگر استخوانی که دندان را نگه می‌دارد تحلیل رفته باشد، حتی اگر عصبکشی موفق باشد دندان همچنان لق می‌ماند.
- شکستگی ریشه: شکستگی عمودی ریشه، یافته اصلی است که شانس نجات را از بین می‌برد.
- نقش دندان در دهان: اگر قرار باشد پایه بریج یا دندان نگهدارنده پروتز باشد، انتظار بالا می‌رود.
شرایطی که به نفع عصبکشی است
التهاب نوک ریشه مانع درمان نیست، علت درمان است؛ هنگامی که کانال پاک‌سازی شود، استخوان اغلب خودش را ترمیم میکند. درمان‌هایی که پیش‌تر انجام شده اما ناکافی مانده‌اند نیز قابل تکرار هستند (درمان مجدد ریشه). حفظ دندان خودتان، حمایت از دندان‌های مجاور و تحریک طبیعی استخوان فک را ادامه می‌دهد.
شرایطی که کشیدن درست‌تر است
در وجود شکستگی عمودی ریشه، از دست رفتن ماده در حدی که قابل نجات نباشد، از دست رفتن پیشرفته استخوان پریودنتال و عفونتی که به درمان‌های مکرر پاسخ نمی‌دهد، کشیدن و سپس برنامهریزی ایمپلنت نتیجه قابل‌پیش‌بینی‌تری می‌دهد. در این حالت زمان‌بندی کشیدن و حفظ ناحیه (حفظ حفره دندانی) برای ایمپلنت بعدی اهمیت دارد.
تصمیم با هم گرفته میشود
اطلاعاتی که به بیمار ارائه میشود شامل مدت هر دو گزینه، تعداد جلسات لازم، عوارض احتمالی و انتظار بلندمدت است. برنامه ترمیمی که پس از درمان اندودنتیک روی دندان ساخته میشود (پرکردگی یا روکش) بخشی از این تصمیم است — زیرا شایع‌ترین علت از دست رفتن دندان‌های عصبکشیشده، عفونت نیست، شکستن است.
پرسش‌های متداول
اگر عصبکشی ناموفق باشد، شانس ایمپلنت من کم میشود؟
خیر؛ اگر پس از درمان ناموفق دندان کشیده شود، برنامهریزی ایمپلنت باز هم انجام میشود. اگر عفونت طولانی باعث از دست رفتن استخوان شده باشد، ممکن است پیوند لازم شود.
دندان عصبکشیشده چقدر دوام میآورد؟
با ترمیم مناسب سالهای طولانی قابل استفاده است؛ آنچه تعیینکننده است بافت دندانی باقیمانده، بایت و کنترل منظم است.
درد ندارد، باز هم درمان لازم است؟
بله؛ التهاب نوک ریشه اغلب بدون نشانه پیشرفت میکند و فقط در رادیوگرافی دیده میشود.
اطلاعات این وب‌سایت جنبه اطلاع‌رسانی دارد؛ برای تشخیص و درمان، معاینه توسط دندانپزشک لازم است.