Лечение корневых каналов или удаление и имплантация?

У вопроса «этот зуб удастся сохранить или стоит удалить и поставить имплант?» нет единого ответа. Решение принимается не столько по сегодняшнему состоянию зуба, сколько по тому, какой из вариантов окажется надёжнее через 10 лет.

На что смотрят, когда пытаются сохранить зуб

• Оставшиеся здоровые ткани зуба: есть ли после лечения каналов стенка, которая выдержит нагрузку на зуб? При переломах, уходящих ниже уровня десны, прогноз ухудшается.
• Анатомия корня и каналов: искривлённые, кальцифицированные или ранее леченные каналы меняют сложность лечения; большинство из них всё же поддаются лечению.
• Пародонтальная поддержка: если кость, удерживающая зуб, атрофирована, зуб продолжает шататься, даже если лечение каналов выполнено успешно.
• Перелом корня: вертикальный перелом корня — основной признак, исключающий возможность сохранения зуба.
• Роль зуба во рту: если зуб должен стать опорой моста или протеза, ожидания возрастают.

Случаи в пользу лечения корневых каналов

Воспаление у верхушки корня — не препятствие для лечения, а причина лечения; после очистки канала кость чаще всего восстанавливается сама. Ранее проведённое, но оказавшееся недостаточным лечение также можно провести повторно (перелечивание). Сохранение собственного зуба поддерживает опору соседних зубов и естественную стимуляцию костной ткани челюсти.

Случаи, когда удаление — более верное решение

При вертикальном переломе корня, потере тканей, не поддающейся восстановлению, выраженной потере пародонтальной кости и инфекции, не отвечающей на повторное лечение, удаление с последующим планированием имплантации даёт более предсказуемый результат. В этом случае для последующего импланта важны сроки удаления и сохранение области (сохранение лунки).

Решение принимается совместно

Пациенту предоставляются сведения о длительности обоих вариантов, необходимом числе приёмов, возможных осложнениях и долгосрочных ожиданиях. План реставрации зуба после эндодонтического лечения (пломба или коронка) — часть этого решения, потому что самая частая причина потери зубов после лечения каналов — не инфекция, а перелом.

Часто задаваемые вопросы

Снизятся ли мои шансы на имплантацию, если лечение каналов окажется неудачным?

Нет; если после неудачного лечения проведено удаление, имплантацию по-прежнему можно спланировать. Если длительная инфекция привела к потере кости, может потребоваться костная пластика.

Как долго служит зуб после лечения каналов?

При подходящей реставрации он может служить много лет; определяющими являются оставшиеся ткани зуба, прикус и регулярные контрольные осмотры.

Боли нет — нужно ли всё равно лечение?

Да; воспаление у верхушки корня часто протекает без симптомов и видно только на рентгене.

← Все статьи

Информация на этом сайте носит ознакомительный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр врача.