Zirkon oder Veneer? Entscheiden unter Schonung der Zahnsubstanz

Die erste Frage in der ästhetischen Planung lautet nicht „welches Material“, sondern wie viel Zahnsubstanz geopfert wird. Dasselbe Erscheinungsbild lässt sich mit unterschiedlichen Methoden erreichen; der Unterschied liegt in der Menge des nicht umkehrbaren Beschleifens und in der Langzeitbelastbarkeit des Zahns.

Zuerst der geringste Eingriff

Für kleine Absplitterungen, schmale Lücken und begrenzte Farbkorrekturen genügt Komposit-Bonding oft: Es erfordert kein oder nur sehr wenig Beschleifen, ist in derselben Sitzung abgeschlossen und kann bei Bedarf repariert werden. Die Haltbarkeit ist geringer als bei Keramik, und es kann sich mit der Zeit verfärben; da es die Zahnsubstanz schont, wird es aber als erste Möglichkeit erwogen.

Wann ein Veneer (Keramikschale)?

Bei Farb-, Form- und leichten Stellungsproblemen an den Frontzähnen wird auf die Vorderfläche des Zahns eine 0,3–0,7 mm dicke Keramikschicht geklebt. Solange sie auf Schmelz verbleibt, ist die Haftung stark und das Ergebnis langlebig. Deshalb funktioniert ein Veneer wie erwartet, wenn der Zahn weitgehend intakt ist.

Wann eine Krone (Zirkon / Vollkeramik)?

Ist der Zahn bereits mit großen Füllungen versorgt, wurzelkanalbehandelt, gebrochen oder stark verfärbt, ist eine Restauration erforderlich, die den ganzen Zahn umschließt. Hier trägt die Krone mehr Zahngewebe ab, schützt aber zugleich das verbliebene Gewebe, indem sie es umschließt, vor Bruch. Die Krone ist also nicht „besser“, sondern die Antwort auf einen anderen Bedarf. Einzelheiten: Zirkonkronen.

Wenn die Zahnstellung gestört ist

Bei ausgeprägtem Engstand die Zähne durch Restaurationen „gerade wirken zu lassen“, bedeutet, mehr an gesunden Zähnen zu beschleifen. In diesen Fällen werden die Zähne zuerst durch Kieferorthopädie an ihren Platz gebracht und danach bei Bedarf minimal restauriert. Das Ergebnis wird natürlicher, und es geht weniger Gewebe verloren.

Anprobephase: Mock-up

Die geplante Form wird mit einem provisorischen Material im Mund ausprobiert. In dieser Phase werden Zahnlänge, Mittellinie, Lippenstütze und Lächellinie gemeinsam beurteilt; gibt es Einwände, wird das Design geändert, noch bevor beschliffen wird. Einzelheiten: Smile-Design.

Zwei Dinge, die das Ergebnis schützen

Zahnfleischgesundheit und Biss. Eine Restauration auf entzündetem Zahnfleisch verliert in kurzer Zeit ihre Randpassung; bei Zähneknirschen sind Keramikabplatzungen häufig, wenn keine Nachtschiene getragen wird. Eine ästhetische Behandlung wird nicht geplant, solange diese beiden Punkte nicht gelöst sind.

Häufig gestellte Fragen

Werden meine Zähne für Veneers beschliffen?

In den meisten Fällen erfolgt eine Präparation von 0,3–0,7 mm im Schmelzbereich; in geeigneten Fällen kann ohne Beschleifen gearbeitet werden.

Verändern Kronen mit der Zeit ihre Farbe?

Die Keramikoberfläche nimmt keine Verfärbungen an. Werden die natürlichen Zähne aufgehellt, hellen sich die Kronen nicht auf; deshalb ist die Reihenfolge wichtig.

Nach wie vielen Jahren werden sie erneuert?

Gepflegte Restaurationen werden viele Jahre genutzt; entscheidend sind Zahnfleischgesundheit, Biss und Knirschgewohnheiten.

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