Цирконий или винир? Как принять решение, сохраняя ткани зуба

При эстетическом планировании первый вопрос — не «какой материал», а сколько тканей зуба придётся принести в жертву. Один и тот же внешний вид можно получить разными методами; разница между ними — в объёме необратимого обтачивания и в долговременной прочности зуба.

Сначала — минимальное вмешательство

При небольших сколах, узких промежутках и ограниченной коррекции цвета часто достаточно композитного бондинга: он не требует обтачивания или требует совсем немного, завершается за один приём и при необходимости ремонтируется. Срок его службы короче, чем у керамики, и со временем он может пигментироваться; но, поскольку он сохраняет ткани зуба, рассматривается как первый вариант.

Когда нужен винир (тонкая керамическая накладка)?

На передних зубах при нарушениях цвета, формы и небольших нарушениях положения; на переднюю поверхность зуба фиксируется керамика толщиной 0,3–0,7 мм. Пока она остаётся на эмали, сцепление прочное, а результат долговечный. Поэтому винир работает так, как ожидается, когда зуб в основном здоров.

Когда нужна коронка (цирконий / цельная керамика)?

Если у зуба уже большая пломба, он леченый по поводу каналов, сломан или сильно пигментирован, требуется реставрация, полностью покрывающая зуб. Здесь коронка удаляет больше тканей зуба, но одновременно охватывает оставшиеся ткани и защищает их от перелома. То есть коронка не «более хорошая», а является ответом на другую потребность. Подробнее: циркониевые коронки.

Если нарушено расположение зубов

При выраженной скученности попытка «выровнять» зубы реставрацией означает чрезмерное обтачивание здоровых зубов. В таких случаях сначала с помощью ортодонтии зубы ставят на место, а затем, при необходимости, выполняется минимальная реставрация. Результат получается и более естественным, и с меньшей потерей тканей.

Этап примерки: mock-up

Планируемая форма пробуется во рту с помощью временного материала. На этом этапе совместно оцениваются длина зубов, срединная линия, поддержка губ и линия улыбки; если есть возражения, дизайн меняется ещё до какого-либо обтачивания. Подробнее: дизайн улыбки.

Два фактора, сохраняющих результат

Здоровье десны и прикус. Реставрация, выполненная на воспалённой десне, быстро теряет краевое прилегание; при привычке стискивать зубы без ночной капы часты сколы керамики. Эстетическое лечение не планируется, пока эти два вопроса не решены.

Часто задаваемые вопросы

Будут ли для винира обтачивать зубы?

В большинстве случаев проводится подготовка на уровне эмали толщиной 0,3–0,7 мм; в подходящих случаях виниры устанавливаются без обтачивания.

Меняют ли коронки цвет со временем?

Керамическая поверхность не впитывает пигмент. Если естественные зубы отбеливаются, коронки не светлеют; поэтому порядок действий важен.

Как часто их нужно менять?

Реставрации при хорошем уходе служат много лет; определяющими являются здоровье десны, прикус и привычка стискивать зубы.

← Все статьи

Информация на этом сайте носит ознакомительный характер; для диагностики и лечения необходим осмотр врача.